Connaissances actuelles sur le traitement du sarcome chez les chats

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Les vaccins donnent également le cancer aux chats, alors pourquoi pas à nos enfants ?

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5513368/?fbclid=IwAR1ED_4gyOvsJfQuqdB8y3WzzWHmT2DdDeydbFNbszuVN19BnLvNckGx524

Katarzyna Zabielska-Koczywąs ,Anna Wojtalewicz ,et Roman LechowskiAuteur d’ informations Article note Droits d’ auteur et licence AvertissementCet article a été cité par d’ autres articles dans PMC.

Traduction pour cogiito.com : PAJ

Déclaration de disponibilité des données Aller à :

Acta Vet Scand . 2017; 59: 47.Publié en ligne le 17 juillet 2017 doi:  10.1186 / s13028-017-0315-y

PRÉSENTATION DU SUJET

Les sarcomes au site d’injection félins (FISS) sont des tumeurs malignes de la peau, d’origine mésenchymateuse, dont le traitement pose un défi pour les vétérinaires. Le rôle de la chirurgie, de la radiothérapie et de la chimiothérapie dans le traitement de FISS a été étudié et une corrélation entre les marges chirurgicales «propres» et la survie sans maladie a été démontrée. De plus, les marges chirurgicales propres sont l’un des facteurs les plus importants pour parvenir à un faible taux de récidive. La méthode la plus efficace de traitement par FISS consiste à associer une chirurgie radicale à une radiothérapie pré ou postopératoire. La chimiothérapie peut être utilisée comme traitement palliatif ou peut être considérée comme un traitement d’appoint pour la chirurgie et la radiothérapie.

 

Chez les chats atteints de FISS sans métastases, l’utilisation d’un traitement immunostimulant avec Oncept IL-2, conçue comme une immunothérapie complémentaire associée à la chirurgie et à la curiethérapie, peut également être envisagée pour réduire le risque de rechute et augmenter le temps de récidive. De plus, cette revue se concentre sur les avancées récentes du traitement FISS, y compris l’utilisation de nouveaux composés, tels que la doxorubicine conjuguée à des nanoparticules d’or stabilisées par le glutathion, la doxorubicine liposomale ou les inhibiteurs de la tyrosine kinase.

Mots-clés: Chimiothérapie, Marge propre, Immunothérapie, Chirurgie radicale, RadiothérapieAller à:

Contexte

Les sarcomes au site d’injection félins (FISS) sont des tumeurs malignes de la peau d’origine mésenchymateuse qui se développent chez 1 à 10 chats sur 10 000 vaccinés. La pathogenèse de cette maladie est inconnue. Toutefois, l’hypothèse la plus acceptée est qu’un processus inflammatoire local post-vaccination (ou injection) conduit à une transformation néoplasique [ 1 ]. Cette hypothèse est corroborée par les découvertes histologiques d’une zone centrale de nécrose et de la présence de cellules inflammatoires (Fig.  1 a), y compris de cellules géantes multinucléées (Fig.  1 b), qui ont phagocyté un matériau bleu grisâtre compatible avec la adjuvant à base de vaccin dans certains cas [ 2 – 6 ].Fig. 1

Photomicrographies de sarcomes félins au site d’injection. a Une réponse inflammatoire ( flèche ) dans la partie périphérique de la tumeur. Hématoxyline et éosine, barre 500 μm. b Une cellule géante multinucléée ( flèche ). Hématoxyline et éosine, barre 50 μm

Les FISS apparaissent le plus souvent sur le site des vaccinations, en particulier lorsque des vaccins contre le virus de la leucémie féline (FeLV) ou contre la rage ont été utilisés [ 4 , 7 – 10 ], mais la tumeur peut également se développer après l’injection de diverses substances pharmaceutiques, telles que des substances stéroïdiennes et antirétrovirales. anti-inflammatoires non stéroïdiens [ 8 , 11 , 12 ], lufénuron [ 13 ] et antibiotiques. Une FISS peut également se développer après l’implantation d’une micropuce [ 14 , 15 ] ou en réaction à des points de suture chirurgicaux non résorbables [ 16 ]. Le traitement par FISS est difficile car le taux de récidive tumorale locale varie de 14 à 69% [ 17– 20 ].Aller à:

Stratégie de recherche

Cet avis reposait sur une recherche dans la base de données PubMed ( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed ) en utilisant les termes «sarcome au site d’injection félin» OU «sarcome félin postvaccinal» OU «associé au vaccin félin sarcome »ET« traitement »OU« thérapie ». Seuls les articles rédigés en anglais ont été inclus. Les résumés des résultats obtenus ont été évalués et les articles les plus pertinents ont été sélectionnés sur la base de notre expérience au sein de FISS. Cette revue systématique est une synthèse des connaissances actuelles dans le domaine et met en évidence de nouvelles méthodes de traitement du FISS susceptibles d’être examinées plus avant.

Stade clinique pour décision de traitement

Le traitement de première intention du FISS est la chirurgie radicale agressive. La mise en œuvre de thérapies d’appoint, telles que la radiothérapie, la chimiothérapie ou l’immunothérapie, dépend de l’état clinique du patient. Initialement, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) devrait être réalisée pour déterminer la taille réelle de la tumeur, car certaines études ont montré que la tumeur peut être beaucoup plus grande que celle estimée par l’examen physique [ 21 , 22 ]. La stadification de la tumeur nécessite une numération sanguine complète, un panel biochimique sérique, une analyse d’urine, une radiographie thoracique à 3 points de vue, un examen ganglionnaire des lymphe par palpation, une échographie de la cavité abdominale et une cytologie, le cas échéant [ 23].]. La radiographie thoracique est réalisée pour exclure les métastases aux poumons, qui surviennent dans 10 à 24% des cas de FISS. La tomodensitométrie s’est révélée utile non seulement pour la planification des marges d’excision périphériques [ 16 , 21 , 24 ], mais également pour le patient à la suite d’une excision chirurgicale, car elle peut fournir des informations sur la zone à ré-exciser ou à inclure dans le champ de radiothérapie [ 25 ].

Chirurgie seule

Une chirurgie agressive, radicale ou une excision large est recommandée. En pratique, cela signifie une intervention chirurgicale avec au moins 3 cm (de préférence 5 cm) de marges sur la périphérie et un plan fascial au plus profond de la tumeur. Si la tumeur implique des structures osseuses adjacentes, telles que l’omoplate, une apophyse épineuse ou le pelvis, les structures osseuses doivent être retirées pendant la chirurgie [ 23 ]. L’excision marginale est rarement curative et conduit souvent à une récidive locale et n’est donc pas recommandée. Il a été démontré que les chats soumis à une excision agressive lors de la première intervention chirurgicale avaient des intervalles sans tumeur plus longs que les chats excisés en marge (325 jours contre 79 jours) [ 26]. La méthode de la limite de produit de Kaplan – Meier a également montré qu’il existait une différence de temps significative avant la première récurrence entre les chats traités par une chirurgie avec excision large par rapport à une chirurgie par excision marginale (419 jours contre 66 jours) [ 27 ]. Après une excision de la tumeur, une histopathologie des marges chirurgicales est obligatoire pour assurer une excision complète de la tumeur.

L’intégralité des marges chirurgicales est considérée comme le facteur prédictif le plus important pour le traitement par FISS. Dans une étude de Cronin et al. [ 22 ], cinq chats avec des cellules tumorales dans les marges du tissu réséqué présentaient un intervalle médian sans maladie (IFD) de 170 jours, tandis que 26 chats présentant des marges tumorales négatives affichaient un IFD médian de 700 jours (p <0,0001). En utilisant l’évaluation de l’état de la marge histologique 3D postopératoire, Giudice et al. [ 19 ] ont montré que les tumeurs à marges infiltrées étaient récurrentes environ 10 fois plus souvent que celles à marges non infiltrées (P = 0,001). La tumeur doit être réséquée avec une marge d’au moins 5 cm autour du bord palpable de la tumeur, car elle prolonge la durée de survie sans maladie de 499 à 1461 jours [ 20]. Il a également été démontré que la survie sans maladie peut être prolongée si la chirurgie est effectuée par un chirurgien expérimenté d’une clinique vétérinaire de référence. Le délai médian avant la première récidive était de 274 jours, comparé à 64 jours lorsque l’opération a été réalisée dans un établissement autre que de référence [ 27 ].

Le propriétaire doit également être informé des complications postopératoires pouvant apparaître. Les complications mineures, telles que la constipation chronique et la pneumonie, sont gérées avec succès par un traitement médical dans la plupart des cas. Les complications majeures, telles que la déhiscence des incisions chirurgicales, par exemple lorsque la tumeur est localisée dans la région interscapulaire ou une paralysie du larynx, nécessitent une deuxième intervention chirurgicale et un traitement de soins intensifs.

Il faut souligner que toutes les tumeurs ne peuvent pas être complètement enlevées chirurgicalement, probablement en raison de la taille importante de la tumeur ou de la localisation dans la région intra-scapulaire avec infiltration dans la partie thoracique de la colonne vertébrale ou en raison du mauvais état général de l’animal, tel que phase 3 ou 4 insuffisance rénale chronique.

Rayonnement adjuvant

Même une chirurgie radicale peut être insuffisante (le taux de récidive peut atteindre 70% et la durée de survie sans maladie est d’environ 6 mois [ 4 ]); par conséquent, la radiothérapie est souvent utilisée avant ou après l’opération. Lorsque la radiothérapie est administrée avant la chirurgie, le risque d’ensemencement métastatique au cours de la chirurgie est moindre. Kobayashi et al. [ 28 ] suggèrent d’utiliser un rayonnement préopératoire (en utilisant des photons au cobalt, 3,0 Gy en 16 fractions quotidiennes) chez les chats atteints de FISS pour le contrôle de la tumeur à long terme, en particulier dans les cas où les cellules tumorales situées en marge du spécimen réséqué ne sont pas identifiées. Malheureusement, ces auteurs n’ont pas évalué l’influence de l’irradiation préopératoire sur la survie globale des chats.

D’autre part, Mayer et al. [ 29 ] ont affirmé, sur la base de l’analyse des antécédents médicaux de 76 chats atteints de FISS, que la radiothérapie curative associée à une intervention chirurgicale permettait une survie à long terme. Ces chercheurs ont examiné la survie globale des chats après irradiation préopératoire et postopératoire. Ils ont également montré que la survie globale était considérablement plus longue pour les chats sous irradiation postopératoire (705 jours contre 310 jours). Cependant, ils ont soutenu que la méthode de sélection des chats pour le rayonnement préopératoire peut avoir biaisé leurs résultats.

Eckstein, dans son analyse rétrospective de la radiothérapie chez 76 chats atteints de FISS [ 30 ], a affirmé que les deux types de rayonnement curatif postopératoire (12 × 4,0 Gy administrés le lundi, le mardi, le jeudi ou le vendredi) ou 12 × 5,0 Gy administrés le Lundi-mercredi-vendredi) et la radiothérapie fractionnée grossière (4 fractions de 8,0 Gy chacune administrée une fois par semaine) ont été efficaces.

Cronin et al. [ 22 ] ont réalisé une étude sur 33 chats atteints de FISS histologiquement confirmée, traités par radiothérapie suivie d’une intervention chirurgicale. Ils ont montré que l’obtention d’une marge tumorale négative uniquement significativement (P <0,001) DFI prolongé (DFI médian de 700 jours versus 112 jours chez le chat avec des cellules tumorales à la marge). Tous les autres facteurs, tels que le volume de la tumeur, le nombre d’excisions tumorales antérieures et divers descripteurs des techniques de radiothérapie, n’ont joué aucun rôle dans l’allongement de la DFI.

Cohen et al. [ 31 ] ont analysé les dossiers médicaux de 50 chats atteints de FISS opérés et soumis à un rayonnement électronique (13 fractions de 400 Gy, données chaque lundi, mercredi et vendredi); contrairement aux résultats obtenus par Cronin et al. [ 22 ], ils ont identifié une association entre la taille de la tumeur, le nombre d’excisions antérieures de la tumeur, le temps de survie médian ou le DFI. De plus, Cohen et al. [ 31] ont montré que la taille des tumeurs avant la première intervention était corrélée à la durée de survie médiane (les tumeurs plus petites avaient des durées de survie plus longues). De plus, le temps de survie et de DFI diminuait à mesure que le délai entre la chirurgie et le début de la radiothérapie augmentait. De plus, le temps écoulé entre le début de la maladie et le début de la radiothérapie a influencé la durée de survie, les chats ayant commencé la radiothérapie plus tôt ayant montré une durée de survie plus longue. Par ailleurs, bien que le nombre d’interventions chirurgicales n’influence pas la durée de survie médiane, ce facteur était crucial pour le DFI; les chats qui ont subi une seule intervention chirurgicale présentaient une DFI plus longue que les chats ayant subi plus d’une intervention chirurgicale (DFI médian de 469 jours et de 345 jours, respectivement). Les taux de survie à 1 an et à 2 ans étaient respectivement de 86 et 44%.

Nolan et al. [ 32 ] ont analysé les dossiers médicaux des chats atteints de FISS (chaque chat avait une stadification locale et systémique complète, y compris une planification basée sur le scanner) qui avait subi une chirurgie associée à une radiothérapie stéréotaxique du corps (TRS) (allant de 24 à 35 Gy administrés dans 3 5 fractions soit des jours consécutifs ou alternatifs). Ces auteurs ont conclu que la SBRT pouvait être utilisée en tant que traitement palliatif ou pouvait être envisagée avant une intervention chirurgicale afin de permettre à la maladie de se produire en aval. Cependant, leur étude présentait certaines limites, telles qu’une petite population de patients hétérogènes (11 chats), diverses doses de rayonnement et protocoles ainsi que l’absence d’un groupe contrôle de traitements anticancéreux supplémentaires après la TOS.

Bien que la radiothérapie combinée à une chirurgie radicale semble être le traitement le plus efficace pour les FISS, les effets secondaires à court et à long terme de la radiothérapie doivent être pris en compte avant la décision d’administrer le traitement. Les effets à court terme des radiations apparaissant quelques semaines après la fin d’une radiothérapie fractionnée incluent des modifications dermatologiques (par exemple, érythème cutané, mucosite) et des troubles du tractus gastro-intestinal (par exemple, vomissements, diarrhée) [ 33]. Certains des effets secondaires précoces peuvent également être iatrogènes en raison de radiations mal effectuées, par exemple, une nécrose cutanée due à une exposition prolongée ou à une dose de rayonnement excessive. La radiothérapie ne doit donc être effectuée que par des vétérinaires qualifiés. Bien que rarement décrits en médecine vétérinaire, les effets à long terme sur la toxicité des rayonnements, tels que fibrose, atrophie, lésions vasculaires, lésions neurales et divers effets liés au système endocrinien et à la croissance, sont bien documentés en médecine humaine [ 33]. Étant donné que ces effets secondaires à long terme apparaissent principalement quelques mois, voire plusieurs années après la radiothérapie, le manque d’informations à leur sujet chez les chats atteints de FISS est probablement dû à l’absence d’études sur le suivi à long terme de l’état de santé des chats ou de leur durée de survie. être trop court. Ainsi, des études de suivi des problèmes de santé à long terme des chats atteints de FISS ayant reçu une radiothérapie sont nécessaires. Des effets secondaires minimes ont été observés après curiethérapie et SBRT, ce qui indique qu’ils représentent les méthodes de radiothérapie les plus sûres.

Rôle de la chimiothérapie dans le traitement combiné

La chimiothérapie ne doit pas être utilisée en monothérapie, bien qu’elle puisse être considérée comme un traitement palliatif ou dans un cadre adjuvant ou néoadjuvant dans une approche multimodale. Les médicaments cytostatiques qui ont été utilisés dans le traitement FISS comprennent la doxorubicine, l’ifosfamide, le carboplatine, le cyclophosphamide, la mitoxantrone et la vincristine. Cependant, l’efficacité de la chimiothérapie dans le traitement du FISS reste discutable. L’un des problèmes les plus importants en ce qui concerne l’interprétation des résultats d’essais cliniques évaluant l’efficacité de la chimiothérapie dans le traitement du FISS est que ces études ont été effectuées sur un très petit nombre de chats. Les résultats d’un essai clinique de phase II du traitement par FISS de l’ifosfamide (900 mg / m 2surface corporelle IV, administrée deux fois avec un intervalle de 3 semaines), montrant que 11 des 27 chats ont présenté une réponse complète ou partielle, suggèrent que ce médicament pourrait servir de traitement adjuvant efficace [ 34 ].

Doxorubicine dans le traitement FISS multimodal

Les résultats d’études menées aux États-Unis sur 71 chats après exérèse partielle de FISS et radiothérapie montrent un temps de rémission nettement plus long chez les patients sous traitement additionnel par la doxorubicine administrée trois à cinq fois à 3 semaines d’intervalle par rapport aux patients sans traitement par la doxorubicine . En outre, l’étude a indiqué un temps de rémission prolongé bien défini chez les patients traités à la doxorubicine, ce qui leur a procuré une meilleure qualité de vie [ 35 ]. L’administration de doxorubicine n’a cependant pas prolongé la durée de survie sans maladie.

En outre, lors de la comparaison des résultats d’une étude multicentrique randomisée portant sur 108 chats atteints de FISS traités avec la doxorubicine ou la doxorubicine liposomale (Caelyx) à un groupe témoin historique de chats atteints de FISS traités par une intervention chirurgicale seule, les chats recevant une chimiothérapie ont montré une prolongation du DFI (388 contre 93 jours) [ 36 ]. Dans une étude pilote portant sur 10 chats atteints de FISS avancée, il a été montré que la doxorubicine liposomale utilisée en radiothérapie palliative à fraction quotidienne pouvait également être utilisée comme radiosensibilisateur de dépôt [ 37 ]. En outre, dans une étude réalisée sur 12 chats atteints de FISS non résécable, l’association de la doxorubicine et du cyclophosphamide a entraîné une réponse partielle chez 50% des chats et une amélioration significative du temps de survie des patients répondeurs [ 38]. De plus, il a été démontré que la doxorubicine utilisée dans la chimiothérapie néoadjuvante associée à une résection anatomique de la tumeur et du compartiment musculaire prolongeait à la fois le DFI et la durée de survie sans tumeur [ 39 ].

Quelques études ont montré que l’ajout du traitement à la doxorubicine à la chirurgie et à la radiothérapie ou au traitement par faisceau d’électrons postopératoire n’avait aucune influence sur la durée de survie, la durée de vie et la rémission de la tumeur sans maladie [ 17 , 31 , 40 ]. Cependant, ces études incluaient un petit nombre d’animaux et avaient une faible puissance. En conséquence, la doxorubicine est considérée comme le médicament de choix pour le traitement par FISS si un patient est classé pour une chimiothérapie adjuvante.

Les principaux obstacles à l’administration de la doxorubicine sont toutefois les effets secondaires liés à sa faible biodistribution et à sa forte toxicité. La doxorubicine a une demi-vie courte de médicament et est absorbée par le système phagocyte mononucléé aussi rapidement que 5 minutes après l’administration intraveineuse, ce qui entraîne une concentration plus faible du médicament dans la tumeur. De plus, l’administration de doxorubicine chez le chat provoque une anémie, une myélosuppression et une néphrotoxicité [ 36 ]. Par conséquent, les chats souffrant de maladies telles que l’insuffisance rénale chronique, l’anémie hémolytique, l’anémie auto-immune ou divers troubles de la moelle osseuse sont exclus de l’administration de la doxorubicine. De nouvelles substances, qui permettront de surmonter ces limitations, sont à l’étude.

Essais précliniques

Des études in vitro ont montré de bons effets cytotoxiques de la doxorubicine, de la vincristine, de la mitoxantrone et du paclitaxel dans les lignées cellulaires FISS [ 41 , 42 ]. Cependant, les résultats des études in vitro ne sont pas toujours en corrélation avec ceux des études in vivo.

Le masitinib, qui est un inhibiteur sélectif et efficace de la tyrosine kinase en raison de la liaison au niveau de c-Kit, PDGFR et Lyn, a montré un effet anti-prolifératif dans deux lignées de cellules FISS [ 43 ]. Néanmoins, dans des études ultérieures, lorsqu’il a été utilisé en association avec la radiothérapie, il n’a pas augmenté la sensibilité aux radiations dans les cellules FISS [ 44 ]. D’autres études cliniques visant à évaluer l’efficacité du masitinib sont nécessaires, bien que des études portant sur l’autre inhibiteur de la tyrosine kinase, Toceranib, enregistré pour le traitement du mastocyte du chien, sur 18 chats n’aient pas démontré l’efficacité du traitement par FISS [ 45 ].

La doxorubicine liposomale (Caelyx), à la fois in vitro et in vivo sur un modèle murin de xénogreffe, s’est révélée efficace en association avec la radiothérapie pour le traitement adjuvant du FISS. Les animaux recevant une thérapie combinée (Caelyx 3 mg / kg et radiation 2 × 3,5 Gy ou Caelyx 3 mg / kg et radiation 2 × 5 Gy) présentaient des tailles de tumeur significativement plus petites que celles du groupe témoin [ 46 ].

Nos résultats ont démontré que des nanoparticules d’or stabilisées au glutathion et modifiées de manière non covalente par la doxorubicine (Au-GSH-Dox) pourraient augmenter l’efficacité antitumorale de la doxorubicine libre dans les lignées de cellules FISS à forte activité de glycoprotéine P (la principale pompe à efflux responsable du traitement multidrogue). résistance et l’une des raisons d’un traitement de chimiothérapie inefficace) [ 47 ]. Les résultats des études in vitro confirmées par les études in ovo étaient significatifs (p <0,001) et la réduction de la taille de la tumeur était visible après une seule injection intra-tumorale de Au-GSH-Dox [ 48 ]. En outre, notre groupe a mis au point un modèle de membrane chorioallantoïque (embryon de poulet) pour approfondir la connaissance du comportement biologique du FISS et pour cribler de nouveaux agents anticancéreux [ 4849 ].

Toutefois, pour confirmer l’efficacité de Caelyx, Au-GSH-Dox ou Masitinib, il convient de réaliser d’autres études in vivo.

Immunothérapie

Un virus canarypox recombinant (ALVAC) exprimant l’interleukine-2 féline (IL-2) (une importante cytokine de stimulation des lymphocytes T approuvée en tant qu’agent antitumoral exogène) est approuvé pour le traitement d’immunothérapie d’appoint après une chirurgie et une brachythérapie pour le FISS primaire chez les chats hypertrophie des ganglions lymphatiques et métastases pulmonaires. Ce traitement doit être administré en cinq injections sous-cutanées dans la région des sutures après l’excision de la tumeur, ce qui peut donner lieu à certaines controverses en raison de la pathogenèse de la maladie. Cependant, l’efficacité et la sécurité d’ALVAC (6 doses consécutives de moins de 10 6,5 EAID 50 ALVAC IL-2 dans le groupe à faible dose et jusqu’à 10 8,9 EAID 50ALVAC IL-2 dans le groupe recevant la dose élevée, initialement 6 fois une fois par semaine puis toutes les 2 semaines (par exemple, jours 0, 7, 14, 21, 35 et 49), la première dose ayant été administrée le La veille de la radiothérapie en tant que traitement d’appoint pour la chirurgie et la curiethérapie (4 fractions à 6,5 Gy le jour 1, les jours 1 + 8 h, les jours 3 et les jours 3 + 8 h), a été démontrée au cours d’une période de suivi d’un an . Dans une étude réalisée sur 71 chats atteints de FISS primaire, les auteurs ont démontré l’une des valeurs de DFI les plus élevées (> 765 jours) rapportées jusqu’à présent dans FISS [ 50 ]. Ce médicament vétérinaire (Oncept IL-2, Merial) a été enregistré avec succès dans la plupart des pays européens.Aller à:

Conclusions

Le choix du traitement pour le FISS dépend de la stadification clinique de la maladie. Effectuer une tomodensitométrie ou une IRM est recommandé comme outil de diagnostic supplémentaire pour évaluer la taille réelle de la tumeur et exclure les métastases. La méthode la plus efficace de traitement par FISS consiste à associer une chirurgie radicale à une radiothérapie pré ou postopératoire. La détermination de la marge histologique est le facteur prédictif le plus important pour le FISS, et la résection de tumeurs à marges claires prolonge significativement la DFI. La chimiothérapie peut être utilisée comme méthode palliative de traitement ou peut être envisagée, en fonction de l’état de l’animal, comme thérapie d’appoint pour la chirurgie et la radiothérapie. La doxorubicine semble être le médicament de choix, bien que les preuves de son efficacité restent insuffisantes. Chez les chats atteints de FISS sans métastases, l’utilisation d’un traitement immunostimulant avec Oncept IL-2 comme immunothérapie complémentaire, associée à la chirurgie et à la curiethérapie, peut également être envisagée pour réduire le risque de rechute et augmenter le délai de récurrence. Cependant, ce vaccin n’est pas un vaccin classique et n’est pas destiné à un usage prophylactique ni à stimuler une immunité active spécifique.

Une bonne coopération entre les médecins vétérinaires de premier stade, les oncologues vétérinaires, les vétérinaires des cliniques de référence et les histopathologistes, qui évaluent les marges nettes (facteur pronostique principal), est essentielle pour la gestion complète des chats atteints de FISS.Aller à:

Contributions des auteurs

KZK a effectué la revue de la littérature et rédigé le manuscrit. AW et RL ont contribué au manuscrit final. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.

Informations des auteurs

KZ-K est professeur adjoint et spécialiste vétérinaire en maladies félines et canines. Son doctorat La thèse et les recherches postdoctorales portent sur une nouvelle méthode de traitement FISS, en particulier l’utilisation de nanoparticules d’or en tant que transporteurs de médicaments, et elle a supervisé plusieurs projets de subvention dans ce domaine. AW est un doctorat étudiante, et ses études portent sur le traitement par le FISS et la multirésistance aux médicaments dans le FISS. RL est professeur et spécialiste des maladies félines et canines. Il a publié de nombreuses études sur les maladies internes des félins et des canins, en particulier dans le domaine de l’oncologie vétérinaire.

Remerciements

Nous remercions Cerys Evans pour le support en anglais. Nous tenons également à remercier les services de manuscrits professionnels d’American Journal Experts. Nous remercions le Dr Izabella Dolka de l’Université des sciences de la vie de Varsovie d’avoir fourni la figure  1 .

Intérêts concurrents

Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêts concurrents.

Disponibilité des données et du matériel

Toutes les données sont incluses dans l’article.

Le financement

Nous reconnaissons le soutien du Centre national de la science (UMO-2015/17 / D / NZ5 / 04241). Les expériences de l’auteur citées dans le présent document ont été financées par le projet du Centre national des sciences polonais DEC-2012/07 / N / NZ4 / 02413.

Note de l’éditeur

Springer Nature reste neutre en ce qui concerne les revendications de juridiction dans les cartes publiées et les affiliations institutionnelles.Aller à:

Les abréviations

ALVACvirus canarypox recombinant
Au-GSH-DoxNanoparticules d’or stabilisées par du glutathion et conjuguées à la doxorubicine
CAMEmembrane chorioallantoïque
CTtomodensitométrie
DFIintervalle sans maladie
FeLVvirus de la leucémie féline
FISSsarcome félin au site d’injection
IL-2interleukine-2
IVpar voie intraveineuse
IRMimagerie par résonance magnétique
SBRTradiothérapie stéréotaxique du corps

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Informations sur le contributeur

Katarzyna Zabielska-Koczywąs, Email: [email protected]_anyzratak .

Anna Wojtalewicz, courriel: [email protected] .

Roman Lechowski, courriel: [email protected]_namor .Aller à:

Références

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