Meilleurs articles sur la vitamine D en 2021 Avantages ignorés au moment où ils sont le plus nécessaires

0
4061

À l’usage des soignants :

by William B. Grant, PhD.

https://orthomolecular.activehosted.com/index.php?action=social&chash=45fbc6d3e05ebd93369ce542e8f2322d.219&s=f8ed1c9af96753c3ce8cdc6bfb2842b0

Les meilleurs articles sur la vitamine D en 2021
Des bienfaits ignorés au moment où ils sont le plus nécessaires
par William B. Grant, PhD.

OMNS (9 janvier 2022) Le nombre total de publications qui mentionnent la vitamine D est de plus de 93 600. Une simple recherche sur pubmed.gov montre qu’il y a eu 5484 publications en 2021 avec de la vitamine D dans le titre ou le résumé. Ce chiffre est en hausse par rapport aux 4548 de 2020. En 2021, 609 des publications comportant de la vitamine D dans le titre ou le résumé concernaient le COVID-19, et 279 le SRAS-CoV-2.

Le problème de santé dominant en 2020 a été le COVID-19.

Selon les données publiées sur le site

https://www.worldometers.info/coronavirus/#countries

il y a eu plus de 288 millions de cas d’infection par le SRAS-CoV-2 ou le COVID-19, ainsi que plus de 5,4 millions de décès attribués au COVID-19 au 31 décembre 2021.

En outre, les affaires, l’éducation, la production alimentaire, la vie sociale et les voyages ont été fortement perturbés. Des vaccins à ARN ont été mis au point et utilisés pour réduire le risque d’infection par le SRAS-CoV-2 ainsi que l’incidence et la gravité du COVID-19.

Mais comme nous l’apprenons aujourd’hui, la protection conférée par la vaccination s’estompe avec le temps et peut ne pas être aussi utile pour les nouvelles variantes telles qu’Omicron.

Lorsque la Food and Drug Administration américaine a donné l’autorisation d’utilisation d’urgence des vaccins à ARN en décembre 2020, elle a notamment compris qu’il n’existait pas de méthodes simples pour prévenir l’infection ou traiter la maladie. En conséquence, il y a eu un blocage quasi-total des médias de masse sur les informations concernant la vitamine D à cet égard, et un blocage partiel des médias sociaux. Plusieurs des principaux articles sur la vitamine D publiés en 2021 étaient liés à COVID-19.

Preuves que la vitamine D combat la COVID-19

De nombreuses études d’observation ont été menées sur le taux sérique de 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] et l’incidence de l’infection par le SRAS-CoV-2 et/ou le COVID-19, ainsi que sur la gravité du COVID-19 et les décès qui en découlent. L’étude de méta-analyse la plus complète comprenait les données de 76 études d’observation[1]. [Dans cette étude, la figure 3 incluait 19 études et a trouvé un odds ratio (OR) pour des niveaux de 25(OH)D bas par rapport à des niveaux élevés de 1,48 (intervalle de confiance à 95% (IC) 1,28 à 1,65).

Toutefois, on s’est inquiété du fait que les mesures effectuées à proximité du moment du diagnostic pouvaient entraîner une réduction du taux de 25(OH)D mesuré en raison de la réponse inflammatoire aiguë. Ces données ont été utilisées pour estimer la taille de cet effet.

[Les 19 études peuvent être divisées en quatre catégories : 25(OH)D au moment du diagnostic (7 études) ; au cours de l’année précédente (8) ; au cours des 10 années précédentes (1) ; et 10 à 15 ans auparavant (3).

Les Urgences moyens pondérés pour chaque période sont respectivement de 2,08, 1,76, 1,27 et 1,04. Ces valeurs sont cohérentes avec le fait qu’un intervalle plus long entre la prise de sang et le résultat de santé est associé à des résultats de santé plus mauvais en raison des changements dans les niveaux de 25(OH)D. Si nous supposons que l’Urgences pour la période de moins d’un an est correct, alors l’urgence au moment du diagnostic peut être un peu trop élevé. Même si c’est le cas, cela signifie toujours que les études d’observation avec la mesure du taux de 25(OH)D au moment du diagnostic sont utiles et impliquent qu’un taux adéquat de vitamine D réduit significativement le risque de COVID-19.

Il existe un certain nombre de facteurs qui augmentent le risque de COVID-19, notamment l’obésité, l’âge avancé et les maladies comorbides. L’obésité est un facteur de risque important car elle augmente l’inflammation systémique et entraîne le stockage de la vitamine D dans le tissu adipeux, ce qui tend à faire baisser le taux de vitamine D dans les autres organes du corps. Une étude menée à Boston, au Massachusetts, a révélé que si les patients présentant un taux de 25(OH)D > 30 ng/ml et un IMC < 30 kg/m2 avaient un risque significativement réduit de décès par COVID-19 [Urgences = 0,18], un taux de 25(OH)D > 30 ng/ml n’était pas associé à une réduction du risque de décès pour les patients présentant un IMC > 30 kg/m2. [3] De toute évidence, un taux nettement supérieur à 30 ng/ml est nécessaire pour réduire le risque chez les patients obèses.

Comment cela fonctionne-t-il ?

Les mécanismes du système immunitaire inné par lesquels la vitamine D réduit le risque d’infection par le SRAS-CoV-2 et le COVID-19 semblent inclure une réduction de la viabilité et de la réplication virales par l’induction de la cathélicidine et des défensines ainsi qu’une réduction de la production de cytokines pro-inflammatoires et du risque de tempête de cytokines. Le système immunitaire inné n’est pas sensible à la variante du SRAS-CoV-2 en cause.

C’est important car le virus mute facilement, ce qui réduit la capacité du système immunitaire adaptatif à réagir efficacement. Ainsi, la vitamine D peut servir de mesure de protection supplémentaire lorsque l’efficacité du vaccin diminue. Le taux sérique de 25(OH)D recommandé pour la prévention est de 40 à 60+ ng/ml, ce qui pourrait être atteint avec une dose sûre de 5000 à 10 000 UI/j de vitamine D3. [2]

Dans toutes les études, la vitamine D a malheureusement été testée de la même manière que les médicaments. C’est-à-dire qu’une vitamine a été testée à l’exclusion de tous les autres nutriments nécessaires à une santé optimale. Un tel effort “scientifique” offre au mieux une image d’un nutriment dans un vide. Mais contrairement aux médicaments, les nutriments du corps humain travaillent en équipe et doivent donc être testés en conséquence. Par exemple, le magnésium joue un rôle important dans l’activation de la vitamine D ainsi que dans d’autres effets bénéfiques pour la santé [4].

Ces effets bénéfiques comprennent la réduction du stress oxydatif, la réduction du risque de tempête de cytokines, le maintien de l’intégrité endothéliale, l’augmentation de la fibrinolyse, la réduction de la coagulation et le renforcement du système immunitaire.

Ainsi, le magnésium devrait être pris en même temps que des suppléments de vitamine D3, peut-être 400 mg/j.

Les études d’observation qui examinent les résultats de la supplémentation en vitamine D peuvent être utilisées pour aider à déterminer si les effets liés au taux de 25(OH)D sont dus à la vitamine D plutôt qu’à autre chose, comme les effets non liés à la vitamine D de l’exposition aux UVB solaires. Un article de Barcelone a fait cela pour COVID-19. [5]

De nombreuses personnes à Barcelone reçoivent des prescriptions de vitamine D3 ou de calcifédiol [25(OH)D] de la part de leur médecin, ce qui facilite la réalisation d’études d’observation sur l’effet de la supplémentation. On disposait des dossiers de 108 343 patients auxquels on avait prescrit de la vitamine D3 et de 134 703 patients auxquels on avait prescrit du calcifédiol. Les personnes à qui l’on a prescrit de la vitamine D3 présentaient un risque d’infection par le SRAS-CoV-2 inférieur de 5 % à celui des témoins [rapport de risque (RR) multivarié = 0,95 (IC 95 %, 0,91 à 0,98)], mais aucune différence significative en ce qui concerne la mortalité par COVID-19 grave ou par COVID-19.

Cependant, en comparant 9474 personnes traitées par la vitamine D3 qui ont atteint > 30 ng/ml avec 7616 témoins non traités avec 25(OH)D < 20 ng/ml, les HR multivariés étaient proches de 0,7 pour l’infection par le SRAS-CoV-2, le COVID-19 sévère et la mortalité par COVID-19.

Les mêmes comparaisons pour 16 276 personnes traitées au calcifédiol par rapport à 7616 témoins non traités ont trouvé des HR multivariés de 0,69 (IC 95%, 0,61 à 0,79) pour l’infection, 0,61 (0,46 à 0,81) pour le COVID-19 sévère et 0,56 (0,42 à 0,76) pour la mortalité. De toute évidence, c’est le niveau de 25(OH)D effectivement atteint qui réduit le risque d’infection.

L’article le plus récent sur la vitamine D et le risque d’hospitalisation et de mortalité lié à la COVID-19 a été publié le 1er janvier 2022. [6] Il présentait une analyse de 4599 patients vétérans recevant des soins dans les établissements de santé du ministère américain des Anciens Combattants, dont le test de dépistage du SRAS-CoV-2 s’est révélé positif entre le 20 février et le 8 novembre 2020 et qui disposaient de données sur les taux sériques de 25(OH)D des 15 à 90 jours précédents.

21% des patients ont été hospitalisés et 7,4 % sont décédés dans les 60 jours suivant leur test de dépistage du SRAS-CoV-2. Les taux d’hospitalisation ont diminué de 25% à 15 ng/ml à 18% à 60 ng/ml (rapport de risque relatif ajusté = 1,29), tandis que les taux de mortalité ont diminué de 11% pour un taux de vitamine D = 15 ng/ml à 6% à 60 ng/ml (rapport de risque relatif ajusté = 1,82). Ceci fournit d’excellentes preuves de l’efficacité d’un niveau adéquat de vitamine D dans la réduction du risque de complications graves et de mortalité de COVID-19.

Donner un sens à la recherche

Les études d’observation suggèrent que le traitement des patients atteints du COVID-19 par la vitamine D pourrait être bénéfique. Malheureusement, dans certaines études, le traitement par de fortes doses de vitamine D3 s’est avéré inefficace.

Une étude menée en Turquie a consisté à administrer à 163 patients atteints de COVID-19 des suppléments de 254 000 à 500 000 UI en trois à sept jours afin d’augmenter le taux de 25(OH)D à plus de 30 ng/ml. [Le taux moyen de 25(OH)D des patients traités n’a atteint que 31±12 ng/ml au jour 7 et 35±11 ng/ml au jour 14. Le taux de mortalité était de 11,19 % (97 sur 867) dans l’ensemble de la cohorte, y compris les patients présentant des comorbidités.

Le taux de mortalité des cas prospectifs qui présentaient également des comorbidités mais qui ont reçu un traitement à la vitamine D était de 5,5 % (9 sur 162). Le fait de recevoir un traitement à la vitamine D a diminué le taux de mortalité par un facteur de 2,14.

Le traitement au calcifédiol des patients atteints de COVID-19 est assez courant en Espagne. Un article a rapporté les résultats du traitement de 79 des 537 patients COVID-19 entre le 5 février et le 5 mai 2020. [Le traitement utilisait des capsules de calcifédiol de 0,266 mg (équivalent à 34 000 UI de vitamine D3), deux le premier jour, puis une les jours 3, 7, 14, 21 et 28.

Quatre (5%) patients traités sont décédés contre 90 (20%) patients non traités. L’OR multivarié pour le décès au jour 30 était de 0,16 (IC 95 %, 0,03 à 0,80).

La raison pour laquelle le calcifédiol dans ce type d’étude obtient de bien meilleurs résultats que la vitamine D3 est qu’il augmente le taux sérique de 25(OH)D en quelques heures plutôt qu’en quelques jours.

Cela active rapidement les mécanismes importants de la vitamine D tels que la réduction de la survie et de la réplication du virus SRAS-CoV-2 ainsi que la réduction de la production de cytokines pro-inflammatoires et de la tempête de cytokines qui endommage la couche épithéliale de nombreux organes. [9]

La lumière du soleil et les saisons

Il est bien connu, d’après les variantes virales existantes, que les taux d’infection par le SRAS-CoV-2 et le COVID-19 sont plus faibles en été qu’en hiver. Il existe maintenant trois hypothèses pour expliquer les taux plus faibles en été :

(1) des taux plus élevés de 25(OH)D ;

(2) l’inactivation du SRAS-CoV-2 par les UV solaires ;

(3) des taux plus élevés d’oxyde nitrique sérique dus à l’exposition aux ultraviolets A (320-400 nm).

L’exposition aux UVA solaires augmente l’oxyde nitrique sérique en le libérant des composés azotés sous-cutanés, ce qui s’est avéré réduire la pression artérielle[10]. [10] L’oxyde nitrique a également des effets antiviraux. Ces trois raisons peuvent être importantes.

Pour ceux qui ne prennent pas de suppléments adéquats de vitamine D, le niveau sanguin baisse continuellement pendant les mois d’hiver dans les pays à haute latitude. Une analyse des décès survenus dans le cadre de l’étude COVID-19 entre janvier et avril 2020 a été réalisée en fonction des doses d’ensoleillement aux latitudes de trois pays, l’Angleterre, l’Italie et les États-Unis, où les doses d’UVB solaires hivernales sont trop faibles pour produire suffisamment de vitamine D, c’est-à-dire au nord de la Floride [10]. Les facteurs de risque de mortalité ajustés étaient les pires pour l’Angleterre, et légèrement inférieurs mais toujours sérieux pour les Etats-Unis et l’Italie.

L’effet du rayonnement UV dans l’inactivation du SRAS-CoV-2 a été décrit dans une étude de modélisation [11]. [Des études en laboratoire du spectre d’action de l’inactivation des UV pour le SRAS-CoV-2 ont été utilisées avec des données sur les composantes spectrales du rayonnement UV solaire à la surface de la terre entre 70º S et 70º N pour générer des temps d’inactivation des virus par exposition au soleil à midi. Les UVA solaires dans la plage de 366 à 405 nm se sont avérés être les plus importants, car l’intensité des UVA reste forte tout au long de la journée et varie beaucoup moins que l’intensité des UVB. Cependant, l’inactivation des virus due à l’exposition au soleil est plusieurs fois plus rapide en été qu’en hiver. Par exemple, à 40º N, les temps d’inactivation du virus variaient de deux minutes en juillet à six minutes en décembre. De plus, le fait que les gens passent plus de temps au soleil en été qu’en hiver ajoute encore aux différences d’inactivation des virus entre l’été et l’hiver.

Il se pourrait bien que ces trois facteurs influent sur les variations saisonnières des taux d’infection par le SRAS-CoV-2 et le COVID-19. Les implications sont que les gens pourraient passer plus de temps au soleil en été et prendre plus de suppléments de vitamine D en hiver pour atteindre des niveaux de 25(OH)D de l’ordre de 40-60 ng/ml (100-150 nmol/L). Pour ce faire, la plupart des adultes devraient consommer de 5 000 à 10 000 UI/j, ce qui aurait de nombreux autres avantages pour la santé.

Maladies cardiovasculaires

Des progrès importants ont été réalisés dans la compréhension du rôle de la vitamine D dans la réduction du risque de maladie cardiovasculaire (MCV) en 2021.

Depuis plus de dix ans, on sait que les taux sériques de 25(OH)D sont inversement corrélés au risque de MCV. Cependant, comme les essais contrôlés randomisés (ECR) n’ont pas confirmé ces résultats, le système de traitement médical a choisi d’ignorer ces preuves. Cette année, d’autres études d’observation ont confirmé le rôle de la vitamine D dans la prévention des maladies, dont une sur la supplémentation en vitamine D et d’autres sur les études de randomisation mendélienne (RM). Les études MR utilisent des scores génétiques basés sur plusieurs polymorphismes mononucléotidiques (SNP) qui affectent le taux de 25(OH)D sérique. L’idée est que si des personnes sont exposées aux mêmes sources de vitamine D, celles dont l’ensemble de SNP prédit la plus forte augmentation des niveaux de 25(OH)D prédits génétiquement auront de meilleurs résultats que celles dont l’ensemble de SNP prédit les niveaux les plus bas. Le problème de la plupart des études de RM à ce jour est qu’elles ont regroupé tous les résultats, indépendamment des niveaux de 25(OH)D prédits génétiquement. Au lieu de cela, les études MR les plus récentes stratifient les données en fonction des niveaux de 25(OH)D sériques prédits génétiquement.

La première étude MR stratifiée sur la vitamine D et le risque de MCV a utilisé les données de plusieurs études européennes avec quatre strates : <10 ng/ml, 10-25 ng/ml, 20-30 ng/ml, et >30 ng/ml. [Pour les participants présentant une carence en vitamine D [taux de 25(OH)D < 10 ng/ml], les analyses génétiques ont fourni des preuves solides d’une association inverse avec la mortalité toutes causes confondues – Les Urgences par augmentation de 4 ng/ml du taux de 25(OH)D prédit génétiquement (0,69) – et des associations inverses non significatives pour les accidents vasculaires cérébraux (0,85) et les maladies coronariennes (0,89). Une stratification plus fine des participants a révélé des associations inverses entre les niveaux de 25(OH)D prédits génétiquement et la mortalité toutes causes confondues jusqu’à environ 16 ng/ml.

Cet article a également rapporté des résultats d’observation concernant les niveaux de 25(OH)D sériques mesurés. Ils ont montré une augmentation significative des HR pour les maladies coronariennes en dessous de 10 ng/ml, les accidents vasculaires cérébraux en dessous de 16 ng/ml, le taux de mortalité toutes causes confondues en dessous de 16 ng/ml, les MCV, le cancer et le taux de mortalité toutes causes confondues en dessous de 20 ng/ml. Ces résultats aident à expliquer pourquoi la plupart des ECR n’ont pas réussi à trouver un effet bénéfique de la supplémentation en vitamine D sur les résultats des MCV : ils recrutent des personnes dont les taux de base de 25(OH)D ont une valeur moyenne souvent supérieure à 30 ng/ml, par exemple The VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL). [13]

Une deuxième étude par RM a utilisé les données de l’ensemble de la UK Biobank avec 100 strates de 25(OH)D prédites génétiquement [14].

[Une association en forme de L a été observée entre le taux sérique de 25(OH)D prédit génétiquement et le risque de MCV (Pnon-Linéaire = 0,007), où le risque de MCV diminuait initialement de façon abrupte avec l’augmentation des niveaux et atteignait un plateau à environ 20 ng/ml. Une association similaire a été observée pour la pression artérielle systolique (Pnon-linéaire = 0,03) et diastolique (Pnon-linéaire = 0,07). L’analyse observationnelle des taux sériques de 25(OH)D a indiqué que le risque des trois résultats était réduit jusqu’à 50 ng/ml.

Une étude d’observation a comparé le risque d’infarctus du myocarde et le taux de mortalité toutes causes confondues. [Cette étude a utilisé les données de patients ayant reçu des soins à la Veterans Health Administration entre 1999 et 2018. En comparant le risque pour ceux dont la 25(OH)D < 20 ng/ml de base a été supplémentée en vitamine D et a atteint > 30 ng/ml (N = 2942) avec ceux qui n’ont pas été supplémentés et sont restés avec une 25(OH)D < 20 ng/ml (N = 10014), le HR pour l’infarctus du myocarde était de 0,73 et le HR du taux de mortalité toutes causes confondues était de 0,61.

Autisme

Une étude menée à Stockholm a examiné le rôle du statut de la vitamine D au cours du développement et le risque de troubles du spectre autistique (TSA) chez les participants nés en Suède entre 1996 et 2000[16]. [16] L’étude a porté sur 947 cas de TSA sans déficience intellectuelle (DI) et 452 cas avec DI, sur la base de la 25(OH)D maternelle mesurée vers 10 semaines de gestation et de la 25(OH)D néonatale mesurée à la naissance. Sur la base de la 25(OH)D maternelle, le RC de TSA pour une 25(OH)D entre 10 et 20 ng/ml était de 1,58 tandis que le RC pour une augmentation de la 25(OH)D de 10 ng/ml était de 0,65. Sur la base de la 25(OH)D néonatale, le RC pour une augmentation de 10 ng/ml était de 0,86. En ce qui concerne les TSA avec DI, d’après la 25(OH)D maternelle, le RC pour une augmentation de 10 ng/ml était de 0,52, tandis que d’après la 25(OH)D néonatale, le RC pour une augmentation de 10 ng/ml était de 0,87. Ces résultats indiquent que les niveaux de 25(OH)D au début et tout au long de la grossesse sont plus importants qu’en fin de grossesse.

Cancer

Une étude de modélisation a estimé la réduction des décès par cancer et les coûts de la supplémentation de tous les habitants âgés de plus de 50 ans en Allemagne. [17] Ils ont utilisé la valeur de 13% de réduction obtenue à partir d’une méta-analyse des ECR de supplémentation en vitamine D. Ils ont noté que 247 000 décès par cancer sont survenus en Allemagne en 2018. Ils ont supposé que les coûts de fin de vie par décès par cancer étaient de 40 000 € (euros) et de 25 € par personne pour 1000 UI/d de vitamine D. L’économie nette a été estimée à 254 millions €. On a estimé qu’une supplémentation en vitamine D à raison de 2000 UI/j permettait d’obtenir une réduction de la mortalité par cancer de 17 %, bien qu’à un coût deux fois supérieur à celui de la vitamine D à raison de 1000 UI/j, tandis qu’une supplémentation en vitamine D à raison de 400 UI/j permettrait de réduire les taux de mortalité par cancer de 11 % à un coût 40 % inférieur.

Une méta-analyse a été publiée concernant les études d’observation du risque de cancer colorectal en fonction du taux de 25(OH)D sérique.

[Il y avait 15 542 cas et 22 376 témoins provenant d’études cas-témoins [les niveaux de sérum 25(OH)D ont été mesurés au moment du diagnostic] et 1402 cas incidents analysés sur une population totale de 68 701 personnes. L’OR pour un taux de 25(OH)D élevé par rapport à un taux faible dans les études cas-témoins était de 0,60 et de 0,80 dans les études prospectives. La raison générale pour laquelle les OR sont meilleurs pour les études cas-témoins est que la 25(OH) varie avec le temps, et que plus la durée du suivi est longue, plus la corrélation avec les résultats de santé est faible. Certaines personnes s’inquiètent du fait que le fait d’avoir un cancer non diagnostiqué peut faire baisser le taux de 25(OH)D sérique. Cependant, cet effet semble s’appliquer aux maladies inflammatoires aiguës, telles que les infections virales, et non au cancer.

Pourquoi la vitamine D n’est-elle pas recommandée ?

Malgré les progrès récents dans la compréhension des avantages pour la santé d’un taux élevé de 25(OH)D et d’une supplémentation en vitamine D, le U.S. Preventive Service Task Force a conclu dans une revue publiée dans le JAMA :

“Aucune étude n’a évalué les avantages ou les inconvénients directs du dépistage de la carence en vitamine D.”

Parmi les populations asymptomatiques vivant en communauté et présentant de faibles taux de vitamine D, les preuves suggèrent que le traitement à la vitamine D n’a aucun effet sur la mortalité ou l’incidence des fractures, des chutes, de la dépression, du diabète, des maladies cardiovasculaires, du cancer ou des événements indésirables. Les preuves ne sont pas concluantes quant à l’effet du traitement sur le fonctionnement physique et les infections.” [19] Le tableau 1 de cette revue présente les résultats des avantages et des inconvénients de 45 ECR sur la vitamine D. Aucun avantage ou inconvénient n’a été trouvé. Aucun avantage ou inconvénient n’a été trouvé.

Les raisons pour lesquelles les études randomisées contrôlées ont montré peu d’effets bénéfiques sont simples. Comme on le sait maintenant, les études randomisées contrôlées traditionnelles sur la vitamine D sont basées sur les directives relatives aux médicaments pharmaceutiques. Les participants sont recrutés, ils ont généralement des taux de 25(OH)D supérieurs à la moyenne de la population et reçoivent de petites doses de vitamine D, généralement pas plus de 2000 UI/jour. Les résultats sont jugés sur la base du traitement par rapport au placebo. Comme on le sait maintenant, de tels ECR sont voués à l’échec puisque c’est la 25(OH)D qui est corrélée aux résultats de santé, et non la dose de vitamine D[20]. [Les chercheurs qui ont mené l’étude sur la vitamine D et le diabète de type 2 (D2d) l’ont compris après avoir terminé et communiqué les résultats, et ont ensuite indiqué que le risque de progression du pré-diabète vers le diabète de type 2 était réduit de 25 % pour chaque tranche de 10 ng/ml entre 20-30 ng/ml et > 50 ng/ml. [21]

Si les systèmes de défense des poumons ne protègent pas les poumons des dommages causés par divers irritants, des dommages permanents peuvent se développer, rendant les poumons plus sensibles à diverses maladies respiratoires. Une revue du potentiel thérapeutique de la vitamine D dans les maladies pulmonaires inflammatoires a été publiée récemment. [22]

Les actions de la vitamine D sur les cellules inflammatoires sont disséquées dans cette revue, ainsi que leur signification clinique dans les maladies respiratoires.

Une étude récente a examiné les tendances du statut de la vitamine D dans le monde. Certaines régions, comme le Moyen-Orient et certains pays d’Asie, ont un faible statut en vitamine D [23]. [Une amélioration importante a été observée en Finlande après l’introduction de l’enrichissement obligatoire en vitamine D des produits laitiers. Les facteurs déterminants de la baisse du statut en vitamine D sont une moindre exposition au soleil, l’utilisation accrue de crème solaire, l’augmentation de l’indice de masse corporelle (IMC), une moindre activité physique et un statut socio-économique défavorable. Les facteurs déterminants de l’augmentation du statut en vitamine D sont l’enrichissement des aliments en vitamine D et les suppléments de vitamine D. Comme le montre l’exemple finlandais, l’enrichissement des aliments peut conduire à une augmentation du statut en vitamine D dans toute la population.

Conclusion

Les preuves que la vitamine D a des effets bénéfiques importants sur la santé ont continué à augmenter en 2021.

En particulier, les avantages liés à la réduction du risque d’infection par le SRAS-CoV-2 et le COVID-19 sont devenus plus solides, tout comme ceux liés aux MCV. Les preuves indiquent clairement que la fourchette saine de 25(OH)D se situe entre 30 et 40 ng/ml, d’autres preuves indiquant que la fourchette optimale est de 40 à 60 ng/ml. En raison des modes de vie modernes, il est très difficile d’atteindre ces niveaux grâce à l’exposition aux UVB solaires et à l’alimentation.

Le moyen le plus efficace d’augmenter le taux sérique de 25(OH)D est de prendre un supplément de vitamine D3, d’au moins 5000 UI/j, et jusqu’à 10 000 UI/j. Après avoir pris un supplément pendant 4 mois, une analyse sanguine du niveau de vitamine D (niveau suggéré 40-60 ng/ml) ainsi que l’avis d’un médecin peuvent aider à fixer la dose.

Des quantités adéquates de magnésium dans l’alimentation ou sous forme de suppléments (400-600 mg/j sous forme de malate, de citrate ou de chlorure) sont nécessaires pour faciliter l’action de la vitamine D. [24-27] Des suppléments d’autres nutriments essentiels sont bénéfiques pour renforcer le système immunitaire, notamment le zinc (50 mg/j avec 2 mg/j de cuivre) et le sélénium (100 mcg/j, inclus dans de nombreuses multivitamines).

Divulgation : l’organisation à but non lucratif de l’auteur, Sunlight, Nutrition and Health Research Center (www.sunarc.org), reçoit des fonds de Bio-Tech Pharmacal, un fabricant de suppléments de vitamine D. Il a 291 publications concernant la vitamine D répertoriées sur pubmed.gov depuis 1999.

References

1. Dissanayake HA, de Silva NL, Sumanatilleke M, et al. (2021) Prognostic and therapeutic role of vitamin D in COVID-19: systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 2021:dgab892. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34894254

2. Grant, W.B. (2022) Vitamin D’s Role in Reducing Risk of SARS-CoV-2 and COVID-19 Incidence, Severity, and Death. Nutrients 14:183. https://doi.org/10.3390/nu14010183

3. Charoenngam N, Shirvani A, Reddy N, et al. (2021) Association of Vitamin D Status With Hospital Morbidity and Mortality in Adult Hospitalized Patients With COVID-19. Endocr Pract 27:271-278. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33705975

4. DiNicolantonio JJ, O’Keefe JH (2021) Magnesium and Vitamin D Deficiency as a Potential Cause of Immune Dysfunction, Cytokine Storm and Disseminated Intravascular Coagulation in covid-19 patients. Mo Med. 118: 68-73. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33551489

5. Oristrell J, Oliva JC, Casado E, et al. (2021) Vitamin D supplementation and COVID-19 risk: a population-based, cohort study. J Endocrinol Invest 2021:1-13. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34273098

6. Seal KH, Bertenthal D, Carey E, et al (2022) Association of Vitamin D Status and COVID-19-Related Hospitalization and Mortality. J Gen Intern Med. 2022 Jan 1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34981368

7. Gonen MS, Alaylioglu M, Durcan E, et al. (2021) Rapid and Effective Vitamin D Supplementation May Present Better Clinical Outcomes in COVID-19 (SARS-CoV-2) Patients by Altering Serum INOS1, IL1B, IFNg, Cathelicidin-LL37, and ICAM1. Nutrients 13:4047. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34836309

8. Alcala-Diaz JF, Limia-Perez L, Gomez-Huelgas R, et al. (2021) Calcifediol Treatment and Hospital Mortality Due to COVID-19: A Cohort Study. Nutrients 13:1760. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34064175

9. Grant WB, Lahore H, McDonnell SL, et al. (2020) Evidence That Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths. Nutrients 2020;12:988. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32252338

10. Cherrie M, Clemens T, Colandrea C, et al. (2021) Ultraviolet A radiation and COVID-19 deaths in the USA with replication studies in England and Italy. Br J Dermatol 185:363-370. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33834487

11. Nicastro F, Sironi G, Antonello E, et al. (2021) Solar UV-B/A radiation is highly effective in inactivating SARS-CoV-2. Sci Rep 11:14805. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34285313

12. Emerging Risk Factors Collaboration E-CVD/VDSC. (2021) Estimating dose-response relationships for vitamin D with coronary heart disease, stroke, and all-cause mortality: observational and Mendelian randomisation analyses. Lancet Diabetes Endocrinol 9:837-846. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34717822

13. Manson JE, Cook NR, Lee IM, et al. (2019) Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. N Engl J Med 380:33-44. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30415629

14. Zhou A, Selvanayagam JB, Hypponen E. (2021) Non-linear Mendelian randomization analyses support a role for vitamin D deficiency in cardiovascular disease risk. Eur Heart J 2021:ehab809. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34891159

15. Acharya P, Dalia T, Ranka S, et al. (2021) The Effects of Vitamin D Supplementation and 25-Hydroxyvitamin D Levels on the Risk of Myocardial Infarction and Mortality. J Endocr Soc 5:bvab124. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34396023

16. Lee BK, Eyles DW, Magnusson C, et al. (2021) Developmental vitamin D and autism spectrum disorders: findings from the Stockholm Youth Cohort. Mol Psychiatry 26:1578-1588. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31695167

17. Niedermaier T, Gredner T, Kuznia S, et al. (2021) Vitamin D supplementation to the older adult population in Germany has the cost-saving potential of preventing almost 30 000 cancer deaths per year. Mol Oncol 2021;15:1986-1994. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33540476

18. Hernandez-Alonso P, Boughanem H, Canudas S, et al. (2021) Circulating vitamin D levels and colorectal cancer risk: A meta-analysis and systematic review of case-control and prospective cohort studies. Crit Rev Food Sci Nutr 2021:1-17. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34224246

19. Kahwati LC, LeBlanc E, Weber RP, et al. (2021) Screening for Vitamin D Deficiency in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA 325:1443-1463. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33847712

20. Grant WB, Boucher BJ, Bhattoa HP, et al. (2018) Why vitamin D clinical trials should be based on 25-hydroxyvitamin D concentrations. J Steroid Biochem Mol Biol 177:266-269. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28842142

21. Dawson-Hughes B, Staten MA, Knowler WC, et al. (2020) Intratrial Exposure to Vitamin D and New-Onset Diabetes Among Adults With Prediabetes: A Secondary Analysis From the Vitamin D and Type 2 Diabetes (D2d) Study. Diabetes Care 43:2916-2922. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33020052

22. Afzal M, Kazmi I, Al-Abbasi FA, et al., (2021) Current Overview on Therapeutic Potential of Vitamin D in Inflammatory Lung Diseases. Biomedicines.9:1843. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34944659

23. Lips P, de Jongh RT, van Schoor NM (2021) Trends in Vitamin D Status Around the World. JBMR Plus. 5:e10585. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34950837

24. Deng X, Song Y, Manson JE, et al. (2013) BMC Medicine, 11:187. doi.org/10.1186/1741-7015-11-187. Figure 1: Magnesium is needed by Vitamin D in 8 places: https://vitamindwiki.com/Magnesium+is+needed+by+Vitamin+D+in+8+places+-+2013

25. Web search for vitamin D and magnesium. The whole list (576,000 !): https://scholar.google.com/scholar?hl=en&as_sdt=0%2C5&q=Vitamin+D+and+magnesium&btnG=

26. Web search for vitamin D, magnesium, and Covid-19 in 2021 (21,000 !): https://scholar.google.com/scholar?hl=en&as_sdt=0%2C5&q=Vitamin+D+and+magnesium+covid-19+2021&btnG=

27. Dean, C (2017) The Magnesium Miracle, 2nd Ed., Ballantine Books, ISBN-13: 978-0399594441.

Nutritional Medicine is Orthomolecular Medicine

Orthomolecular medicine uses safe, effective nutritional therapy to fight illness. For more information: http://www.orthomolecular.org

Find a Doctor

To locate an orthomolecular physician near you: http://orthomolecular.org/resources/omns/v06n09.shtml

The peer-reviewed Orthomolecular Medicine News Service is a non-profit and non-commercial informational resource.

Editorial Review Board:

Albert G. B. Amoa, MB.Ch.B, Ph.D. (Ghana)
Seth Ayettey, M.B., Ch.B., Ph.D. (Ghana)
Ilyès Baghli, M.D. (Algeria)
Ian Brighthope, MBBS, FACNEM (Australia)
Gilbert Henri Crussol, D.M.D. (Spain)
Carolyn Dean, M.D., N.D. (USA)
Ian Dettman, Ph.D. (Australia)
Susan R. Downs, M.D., M.P.H. (USA)
Ron Ehrlich, B.D.S. (Australia)
Hugo Galindo, M.D. (Colombia)
Martin P. Gallagher, M.D., D.C. (USA)
Michael J. Gonzalez, N.M.D., D.Sc., Ph.D. (Puerto Rico)
William B. Grant, Ph.D. (USA)
Claus Hancke, MD, FACAM (Denmark)
Tonya S. Heyman, M.D. (USA)
Suzanne Humphries, M.D. (USA)
Ron Hunninghake, M.D. (USA)
Bo H. Jonsson, M.D., Ph.D. (Sweden)
Dwight Kalita, Ph.D. (USA)
Felix I. D. Konotey-Ahulu, MD, FRCP, DTMH (Ghana)
Jeffrey J. Kotulski, D.O. (USA)
Peter H. Lauda, M.D. (Austria)
Alan Lien, Ph.D. (Taiwan)
Homer Lim, M.D. (Philippines)
Stuart Lindsey, Pharm.D. (USA)
Pedro Gonzalez Lombana, MD, MsC, PhD (Colombia)
Victor A. Marcial-Vega, M.D. (Puerto Rico)
Charles C. Mary, Jr., M.D. (USA)
Mignonne Mary, M.D. (USA)
Jun Matsuyama, M.D., Ph.D. (Japan)
Joseph Mercola, D.O. (USA)
Jorge R. Miranda-Massari, Pharm.D. (Puerto Rico)
Karin Munsterhjelm-Ahumada, M.D. (Finland)
Tahar Naili, M.D. (Algeria)
W. Todd Penberthy, Ph.D. (USA)
Zhiyong Peng, M.D. (China)
Isabella Akyinbah Quakyi, Ph.D. (Ghana)
Selvam Rengasamy, MBBS, FRCOG (Malaysia)
Jeffrey A. Ruterbusch, D.O. (USA)
Gert E. Schuitemaker, Ph.D. (Netherlands)
T.E. Gabriel Stewart, M.B.B.CH. (Ireland)
Thomas L. Taxman, M.D. (USA)
Jagan Nathan Vamanan, M.D. (India)
Garry Vickar, M.D. (USA)
Ken Walker, M.D. (Canada)
Anne Zauderer, D.C. (USA)

Andrew W. Saul, Ph.D. (USA), Editor-In-Chief
Associate Editor: Robert G. Smith, Ph.D. (USA)
Editor, Japanese Edition: Atsuo Yanagisawa, M.D., Ph.D. (Japan)
Editor, Chinese Edition: Richard Cheng, M.D., Ph.D. (USA)
Editor, French Edition: Vladimir Arianoff, M.D. (Belgium)
Editor, Norwegian Edition: Dag Viljen Poleszynski, Ph.D. (Norway)
Editor, Arabic Edition: Moustafa Kamel, R.Ph, P.G.C.M (Egypt)
Editor, Korean Edition: Hyoungjoo Shin, M.D. (South Korea)
Editor, Spanish Edition: Sonia Rita Rial, PhD (Argentina)
Contributing Editor: Thomas E. Levy, M.D., J.D. (USA)
Contributing Editor: Damien Downing, M.B.B.S., M.R.S.B. (United Kingdom)
Assistant Editor: Helen Saul Case, M.S. (USA)
Technology Editor: Michael S. Stewart, B.Sc.C.S. (USA)
Associate Technology Editor: Robert C. Kennedy, M.S. (USA)
Legal Consultant: Jason M. Saul, JD (USA)

Comments and media contact: drsaul@doctoryourself.com OMNS welcomes but is unable to respond to individual reader emails. Reader comments become the property of OMNS and may or may not be used for publication.Click here to see a web copy of this news releasehttps://orthomolecular.acemlna.com/p_v.php?l=1&c=216&m=219&s=f8ed1c9af96753c3ce8cdc6bfb2842b0

This news release was sent to naturesant10@yahoo.fr. If you no longer wish to receive news releases, please reply to this message with “Unsubscribe” in the subject line or simply click on the following link: unsubscribe . To update your profile settings click here .

This article may be reprinted free of charge provided 1) that there is clear attribution to the Orthomolecular Medicine News Service, and 2) that both the OMNS free subscription link http://orthomolecular.org/subscribe.html and also the OMNS archive link http://orthomolecular.org/resources/omns/index.shtml are included.


Riordan Clinic | Orthomolecular.org
3100 N Hillside Ave
Wichita, Kansas 67219
United States


Forward to a Friend

Laisser un commentaire