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Analyse par la Dre Karen Shaw Becker Le 27 Décembre 2021
L’HISTOIRE EN UN COUP D’ŒIL
- Un nouveau test sanguin simple et abordable pour diagnostiquer les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) chez les chiens est récemment devenu disponible
- Le test intègre les données de trois biomarqueurs, qui fournissent des mesures objectives de la maladie, pour permettre un diagnostic rapide et précis de l’entéropathie chronique / MII chez le chien
- L’analyse des microbes intestinaux est également prometteuse en tant que méthode de diagnostic des MII canines
- Le traitement des MII canines nécessite une approche à plusieurs volets en commençant par une excellente qualité, un régime alimentaire novateur et à faible teneur en résidus; les options de traitement supplémentaires comprennent la thérapie réparatrice du microbiome et les suppléments appropriés
Les problèmes digestifs sont une épidémie chez les chiens (et les chats) d’aujourd’hui. Parmi l’éventail vertigineux de problèmes qui peuvent se développer dans l’intestin d’un membre de votre famille à fourrure, la maladie inflammatoire de l’intestin (MII), alias entéropathie chronique (EC), a toujours été l’une des plus difficiles, longues et coûteuses à diagnostiquer avec précision.
Heureusement, Antech Diagnostics a récemment introduit le test CANIN CE-IBD, le premier test sanguin simple et abordable pour diagnostiquer les MII chez les chiens. Ce test non invasif, selon un communiqué de presse de l’entreprise:
“… Intègre les données de trois biomarqueurs, qui fournissent des mesures objectives de la maladie, afin de permettre un diagnostic rapide et précis de « compatible avec CE / IBD » ou « non compatible avec CE / IBD ».
L’utilisation de biomarqueurs … aide les vétérinaires à déterminer si une maladie inflammatoire est présente, renforce le besoin de procédures de diagnostic supplémentaires, développe des plans de traitement plus personnalisés et même surveille la réponse d’un chien au traitement.1
Diagnostiquer les MII chez les chiens peut être difficile
Traditionnellement, il y avait deux tests de diagnostic sur lesquels les vétérinaires s’appuyaient pour détecter une inflammation intestinale massive. L’un est connu sous le nom de « test de confirmation », une biopsie, qui est un petit morceau de tissu prélevé lors d’une procédure d’endoscopie et envoyé à un laboratoire de pathologie pour analyse. Le pathologiste évalue les caractéristiques communes dans le tractus gastro-intestinal (GI) des animaux atteints d’une maladie inflammatoire de l’intestin.
Comme la plupart des vétérinaires, une biopsie n’est presque jamais mon premier choix, car elle est coûteuse, invasive et implique de mettre le patient sous anesthésie, donc avoir des diagnostics non invasifssupplémentaires est une bouffée d’air frais pour les vétérinaires du monde entier.
Le test CANIN CE-IBD est un excellent outil dont chaque vétérinaire bénéficiera dans la pratique, mais il est important de se rappeler que ce test ne nous dit pas POURQUOI le chien a une inflammation intestinale massive. Une fois que votre chien a reçu le diagnostic de MII, il est temps de découvrir et de s’attaquer aux causes profondes de ce qui a causé une inflammation intestinale massive afin que la véritable guérison puisse commencer.
De nombreux vétérinaires, y compris moi-même, utiliseront également des tests gastro-intestinaux fonctionnels avec des échantillons de sang et de matières fécales pour aider à évaluer le niveau de maladie dans l’intestin. Ce que je recherche dans les résultats de l’échantillon de sang, ce sont les niveaux d’absorption des vitamines B folate et cobalamine.
Le folate est soluble dans l’eau et n’est pas facilement absorbé dans l’intestin grêle à moins qu’il ne s’y décontjuge. Si l’intestin grêle de votre chien ne peut pas décontjuguer le folate, ce qui signifie qu’il ne peut pas le décomposer en une forme résorbable, il peut développer une carence en folate.
Si tel est le cas, son test sanguin montrera de faibles niveaux de folate. Cela me dit soit que la capacité du corps à assimiler et à absorber les nutriments est faible, soit que l’intestin grêle est incapable de décontjuguer efficacement les nutriments, ce qui indique une maladie ou un trouble de cet organe. D’autre part, si le taux de folate sanguin est anormalement élevé, il signale une condition connue sous le nom de prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO), qui est devenue un problème répandu chez les chiens et les chats.
La cobalamine, l’autre vitamine B que je vérifie, se lie aux protéines et est libérée par une série complexe d’événements qui commencent dans l’estomac et se terminent dans l’intestin grêle. Si les niveaux de cobalamine sont faibles, nous pouvons supposer que ce processus complexe ne fonctionne pas comme il le devrait. Les niveaux de cobalamine sont une mesure de la digestion.
La maldigestion peut parfois aussi impliquer le pancréas dans une condition appelée insuffisance pancréatique exocrine (EPI). Le PEV peut être diagnostiqué à l’aide d’un test sanguin appelé TLI (immunoréactivité de type trypsine). J’aime aussi faire un test d’immunoréactivité de la lipase pancréatique (PLI) pour évaluer la fonction pancréatique, car la pancréatite secondaire est très fréquente chez les patients atteints de MII et doit être traitée avec des régimes alimentaires spécifiques.
Effectuer un test de dysbiose2 et une analyse du microbiome fournit également des informations sur l’état de santé ou de maladie du tractus gastro-intestinal et permet la formulation d’un plan de rétablissement spécifique (impliquant souvent une thérapie réparatrice du microbiome). Les animaux atteints de MII ont généralement des antécédents de plusieurs cycles d’antibiotiques, de sorte qu’un composant de la dysbiose est inévitable; l’identification et la correction des déséquilibres du microbiome chez les patients atteints de MII sont essentielles à l’amélioration à long terme.
Les microbes intestinaux peuvent également aider à détecter les MII
On pense que les bactéries qui vivent dans notre tube digestif, connues sous le nom de microbiome intestinal, jouent un rôle dans les MII. Étant donné que les chiens et les humains souffrent de MII, des chercheurs de l’École de médecine de l’Université de Californie à San Diego ont entrepris de voir ce qu’ils pouvaient apprendre sur la maladie en examinant les bactéries intestinales canines.
Pour l’étude, publiée en 2016 dans la revue Nature Microbiology,3 les chercheurs ont recueilli des échantillons de matières fécales de 65 chiens présentant des symptômes gastro-intestinaux chroniques et une inflammation, et de 85 chiens en bonne santé. Ils ont utilisé une technique de séquençage spéciale pour identifier les espèces microbiennes présentes dans chaque échantillon, puis ont utilisé les données de séquençage pour rechercher des similitudes et des différences dans les espèces bactériennes trouvées chez les chiens atteints de MII et non atteints de MII.
Les différences étaient suffisamment significatives pour que les chercheurs puissent déterminer avec un haut degré de précision (plus de 90%) quels chiens avaient une MII et lesquels n’en avaient pas. Malheureusement, ils ont également appris que les microbiomes intestinaux des chiens et des humains ne sont pas assez similaires pour appliquer leurs résultats aux personnes atteintes de MII.
Options de traitement
Je crois que 100% des animaux de compagnie atteints de MII ont également une dysbiose, qui heureusement peut maintenant être évaluée avec une analyse du microbiome. La plupart des vétérinaires s’accordent à dire que le traitement d’un microbiome dysbiotique et de la réponse inflammatoire profonde est la clé de la guérison de nombreuses entéropathies chroniques.
Cependant, je ne suis pas d’accord avec la communauté vétérinaire conventionnelle pour dire qu’offrir une croquette « sur ordonnance » ultra-transformée de qualité alimentairecontenant des protéines hydrolysées est la meilleure approche pour améliorer la santé intestinale chez les chiens atteints de maladies inflammatoires de l’intestin. Bien que les aliments pour animaux de compagnie de qualité animale puissent améliorer les symptômes gastro-intestinaux chez certains animaux de compagnie, ce n’est pas une solution à long terme pour la santé à long terme.
Les chercheurs commencent à identifier les conséquences systémiques potentielles, y compris les réponses inflammatoires chroniques, de la consommation exclusivement de régimes ultra-transformés (croquettes et aliments en conserve), y compris la consommation de produits finaux de glycation avancée trouvés dans les aliments transformés pour animaux de compagnie à haute température, ce qui peut expliquer pourquoi de nombreux animaux de compagnie ne s’améliorent pas après être passés d’une marque de croquettes à une autre.
La recommandation diététique traditionnelle pour les chiens atteints de MII, en particulier ceux qui ont des vomissements ou de la diarrhée, est de savoir d’abord s’ils doivent éviter des aliments spécifiques en raison d’intolérances aux ingrédients. Cela peut être fait avec un haut degré de précision avec un simple test salivaire.
Une fois que vous avez ces résultats de test (et en supposant que votre animal est un adulte), je recommande d’abord de nourrir un régime maison et fade d’un légume et d’une viande de la liste des « aliments approuvés » quelques semaines jusqu’à ce que les symptômes s’améliorent, ainsi que des médicaments ou des nutraceutiques pour gérer les vomissements et la diarrhée, si nécessaire.
Ce n’est pas un régime complet sur le plan nutritionnel, je suggère donc de travailler avec un vétérinaire intégrateur axé sur l’alimentation ou un professionnel des aliments frais, car après le régime fade, vous devrez choisir une nouvelle recette ou un régime alimentaire équilibré sur le plan nutritionnel, à faible teneur en résidus, de préférence des aliments frais. Un nouveau (nouveau) régime donnera au tractus gastro-intestinal et au système immunitaire de votre chien un repos bien nécessaire, et la nature anti-inflammatoire du régime favorisera la guérison.
Il est important d’nourrir des viandes de qualité humaine, sans contaminants, peu transformées et des produits biologiques (ce qui signifie qu’il n’y a pas de résidus de pesticides pour perturber davantage la flore intestinale), tout comme d’éviter tous les conservateurs, colorants synthétiques et additifs qui peuvent irriter davantage le système gastro-intestinal.
Si vous suivez cette liste de choses à éviter, vous constaterez qu’elle élimine pratiquement toutes les marques de croquettes et d’aliments en conserve pour animaux de compagnie et tous les régimes sur ordonnance. Cela signifie que vous vous tournerez vers de petites entreprises transparentes d’aliments pour animaux de compagnie de qualité humaine pour de nouveaux régimes commerciaux à base de protéines ou que vous fabriquerez les vôtres (en suivant une recette conçue pour dépasser les besoins nutritionnels minimaux de votre animal).
Je recommande également de demander à votre vétérinaire en médecine fonctionnelle sur la thérapie réparatrice du microbiome, qui est non toxique, résonne avec le corps et peut avoir un effet profondément positif sur la santé de votre chien – non seulement la santé gastro-intestinale, mais aussi la fonction des organes, la fonction du système immunitaire et même le comportement.
Vous et votre vétérinaire devriez également discuter des suppléments appropriés, y compris des protocoles spécifiques pour équilibrer le microbiome et réensemencer l’intestin avec le bon nombre et les types de bactéries saines. En outre, il existe de nombreuses herbes et nutraceutiques qui sont excellents pour aider à améliorer la digestion et l’absorption et réduire l’inflammation gastro-intestinale.
Que ces suppléments soient introduits avant, pendant ou après un changement alimentaire dépend de la situation individuelle de votre chien. Une transition trop précoce ou incorrecte peut entraîner une aggravation des symptômes, c’est pourquoi je vous encourage fortement à obtenir des conseils professionnels d’un vétérinaire intégrateur bien versé dans la santé intestinale.
D’autres facteurs environnementaux et de style de vie que vous devriez aborder comprennent les futurs vaccins inutiles (que je ne recommande pas automatiquement à moins que cela ne soit justifié par des tests de titre) et d’autres médicaments vétérinaires (y compris la prescription de stéroïdes sans expliquer complètement le prochain plan d’action), ainsi que toute exposition potentielle à des produits chimiques à la maison ou dans la cour dans l’environnement ou le mode de vie de votre animal de compagnie qui pourrait contribuer à des dommages et à une inflammation du microbiome non traités.
Si votre animal se dirige vers la MII (a le syndrome du côlon irritable, beaucoup de problèmes gastro-intestinaux ou une diarrhée récurrente), il est maintenant temps de s’attaquer à la dysbiose et aux déséquilibres du microbiome de votre animal, avant qu’une inflammation supplémentaire ne conduise à une maladie plus progressive.
Sources et références :