Les diabètes chez les chats…

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Analyse par le Dr Karen Shaw Becker / Le 5 Janvier 2020

Histoire en un coup d’œil

  • Le diabète insipide félin (DI), ou diabète hydrique, est différent du diabète sucré plus courant , bien qu’ils partagent certains symptômes
  • DI est un trouble métabolique dans lequel les reins d’un chat ne sont pas capables de réabsorber des quantités normales d’eau, ce qui entraîne la production de grandes quantités d’urine très diluée
  • Les deux principaux types de DI affectant les chats sont le diabète insipide neurogène (central) et le diabète insipide néphrogénique, un troisième type encore plus rare de DI est le diabète insipide psychogène
  • Les symptômes de la DI comprennent une miction excessive, une soif extrême avec une consommation d’eau accrue, une déshydratation, un déséquilibre électrolytique, des salissures dans la maison, une perte de poids, un mauvais état du pelage et une désorientation
  • Le traitement d’un chat avec DI dépendra de sa cause certaines formes de DI peuvent être guéries, tandis que d’autres durent toute la vie
  • Prendre soin d’un chat atteint de DI comprend la garantie d’un accès à l’eau fraîche à tout moment, ainsi qu’un accès constant à des litières propres

De nombreux maitres de chats ne réalisent pas que le diabète sucré qui est malheureusement très courant chez les chats d’aujourd’hui, n’est pas le seul type de diabète. Il y a aussi le diabète insipide (DI), alias diabète hydrique «diabète de l’eau», une forme beaucoup plus rare de la maladie.

Pixabay

Alors que le diabète sucré est un trouble du métabolisme du sucre impliquant l’hormone insuline, le diabète insipide est un trouble métabolique dans lequel les reins ne sont pas capables de réabsorber des quantités normales d’eau, de sorte que le chat élimine de grandes quantités d’urine très diluée. Le mot «insipide» décrit cette caractéristique incolore et insipide de l’urine diluée.

Il existe deux formes de DI qui affectent les chats: le diabète insipide neurogène ou central et le diabète insipide néphrogénique.

Diabète insipide neurogène

Dans la DI neurogène, l’hypothalamus dans le cerveau et / ou l’hypophyse connectée ne libère pas suffisamment d’hormone antidiurétique connue sous le nom de vasopressine.

Le travail de la vasopressine une fois qu’elle entre dans la circulation sanguine est de se rendre aux reins et de se lier aux récepteurs des cellules spécialisées. Cette action indique aux reins d’augmenter la réabsorption de l’eau plutôt que de l’excréter dans l’urine, ce qui produit l’urine correctement concentrée.

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L’hypothalamus mélange la vasopressine et l’hypophyse la stocke. Si l’une ou l’autre des glandes ne fait pas son travail, il y a une pénurie de vasopressine. Les chats atteints de DI neurogène ne produisent pas suffisamment de vasopressine pour signaler aux reins d’exécuter leur fonction normale de régulation des fluides.

On pense que cette forme de diabète insipide est causée par une anomalie congénitale, un traumatisme, une infection bactérienne ou virale, un kyste ou une tumeur de l’hypophyse, ou un autre facteur qui provoque la dégénérescence et la mort des tissus sécrétant la vasopressine.

Crédit photo : Véronique.R

Diabète insipide néphrogénique

La DI néphrogénique est une forme beaucoup plus rare que la DI neurogène dans laquelle une quantité adéquate de vasopressine est produite, mais les reins ne répondent pas à l’hormone comme ils le devraient. Il se peut que quelque chose interfère avec la capacité de la vasopressine à se lier aux récepteurs des cellules rénales. Le résultat est le même qu’avec un apport insuffisant de vasopressine – les reins ne reçoivent pas le signal de réabsorber plus d’eau.

On pense que la capacité de liaison réduite de la vasopressine pourrait être causée par un trouble endocrinien ou métabolique tel que la maladie de Cushing , l’hypercalcémie, des niveaux élevés d’aldostérone ou de faibles niveaux de potassium. Parfois, des toxines potentielles causées par la bactérie E. coli, une maladie rénale ou une infection peuvent également être des facteurs contribuant à l’infection néphrogénique.

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Diabète insipide psychogène

Il existe également un troisième type de diabète insipide causé soit par un trouble neurologique du contrôle de la soif, soit par un problème de comportement impliquant une consommation excessive d’eau. Cette forme de la condition est causée par une consommation excessive d’eau (polydipsie) et une miction excessive (polyurie). Les vétérinaires appellent cette combinaison de polyurie et de polydipsie PU / PD.

Le diabète insipide psychogène n’implique pas de problème primaire de fonction rénale ou hypophysaire.

Symptômes et diagnostic

Les chats atteints de DI congénitale ou néphrogénique sont souvent diagnostiqués au cours de leur première année de vie. Les chats atteints de DI neurogène ne sont souvent diagnostiquées qu’à l’âge moyen. Les deux symptômes que présentent tous les chats atteints de DI sont des quantités anormalement élevées d’urine diluée, une soif extrême et une consommation d’eau accrue. D’autres symptômes peuvent inclure:

Mauvais état du pelageLa saleté de la maison chez un animal domestique
DésorientationPerte de poids
DéshydratationPerte de coordination
Un déséquilibre électrolytique

Dans les cas graves, les symptômes peuvent inclure la stupeur, les convulsions, les tremblements et l’effondrement. Le diagnostic du diabète insipide peut être assez difficile et implique un certain nombre de tests différents. Des tests sanguins, une analyse d’urine et une culture d’urine seront tous nécessaires en partie pour exclure d’autres causes des symptômes, notamment le diabète sucré, la maladie de Cushing, l’hypothyroïdie et les problèmes de reins, de vessie ou de foie.

Crédit Photo Pascale.B

D’autres tests peuvent inclure la mesure des niveaux d’hormones hypophysaires, une IRM ou une tomodensitométrie pour vérifier une masse sur la glande pituitaire, une échographie abdominale, ainsi qu’un test de privation d’eau pour voir si le chat peut produire une urine plus concentrée lorsque la consommation d’eau est limité.

Dans certains cas, les vétérinaires effectuent un test de stimulation à la desmopressine. La desmopressine est le médicament utilisé pour traiter la DI. Si un animal a une réponse positive au médicament, c’est un bon indicateur que le problème est le diabète insipide.

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Options de traitement

Le but du traitement pour les chats atteints de DI est d’identifier et de résoudre toute cause sous-jacente et de corriger la consommation excessive d’eau et la miction. Dans certains cas, si une augmentation de la consommation d’eau et de la miction est tolérable et que la fonction des organes et la fonction métabolique de l’animal sont par ailleurs saines, il n’est pas toujours nécessaire de traiter la maladie.

Important: Un chat atteint de diabète insipide doit avoir un accès gratuit à de l’eau propre et fraîche en tout temps. L’eau ne doit jamais être refusée à un animal confronté à cette condition, car le manque d’eau peut entraîner la mort rapidement.

Si le diagnostic est une DI neurogène, une forme synthétique de vasopressine peut être administrée par voie orale ou plus couramment sous forme de collyre. La supplémentation en vasopressine chez les chats avec une DI néphrogénique ou une DI psychogène est inutile, car le problème n’est pas en premier lieu les faibles niveaux de cette hormone. Un régime pauvre en sodium s’est avéré bénéfique pour certains patients DI.

À moins que la DI de votre animal ne soit acquise (par rapport à une infection congénitale) et à moins que la maladie ne puisse être résolue en traitant un problème sous-jacent, votre chat aura une DI pour le reste de sa vie.

Prendre soin d’un chat avec DI

Les considérations importantes pour votre chat DI sont, encore une fois, de garder beaucoup d’eau potable fraîche disponible 24 heures sur 24 pour éviter une déshydratation potentiellement mortelle et de s’assurer qu’elle a un endroit pratique pour uriner chaque fois qu’elle en a besoin. Les chats atteints de DI ont besoin de deux ou trois bacs à litière qui sont souvent ramassés chaque jour et remplis de beaucoup de litière fraîche .

Je pense que la plus grande frustration pour la plupart des maitres de chats avant un diagnostic est la quantité incroyable d’urine que ces chats peuvent produire. N’oubliez pas que la plupart des chats atteints de DI ne peuvent pas rester plus d’une heure sans uriner, il y aura donc presque certainement des accidents. Ce n’est pas la faute de votre chat. Il ne peut pas s’en empêcher. Il est important que vous soyez prêt pour les nettoyages avec un nettoyant à base d’enzymes, un dissolvant d’urine ou un dissolvant d’odeurs.

Plus important encore, si votre chat commence soudainement à boire et à faire pipi excessivement, consultez votre vétérinaire pour déterminer la raison médicale de ce comportement. Dans de nombreux cas, tous les tests de base reviendront à la normale, et ce n’est qu’une réponse positive au traitement qui confirme finalement le diagnostic de diabète insipide.

– Sources and References

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